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解密生育保險

發布時間:2018-12-25來源:安之康信息咨詢中心 作者: 點擊:

二胎政策放開后,生娃的家庭似乎越來越多。

作為五險之一的生育保險,也受到更多人的關注。

那么關于生育保險,有哪些規定?

怎樣才能享受生育保險待遇呢?


1

生育保險誰來交?


生育保險費是由用人單位,按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,職工個人不需要繳費


廣州2018年度生育保險的繳費標準為用人單位按照本單位職工工資的0.85%繳納。


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2

生育保險有哪些待遇?


生育保險待遇包括三部分:生育假期、生育醫療費用和生育津貼。


生育假期


廣東省的產假,順產是98天,難產或者生育多胞胎的話,產假的天數會增加;另外,做計劃生育手術,也是有假可以放的。


除了產假之外,根據《廣東省人口與計劃生育條例》第31條,符合法律、法規規定生育子女的夫妻,女方享受80天獎勵假,男方享受15天陪產假


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生育醫療費用


包括生育以及計劃生育的醫療費用以及其他符合規定的項目費用。比如產前檢查和分娩的費用都可由生育保險基金支付。


但要注意,這部分費用有限額規定,超出規定的部分需要經過社保部門的審核,才能決定能不能報銷,報銷不了就只能由職工自己負擔了。


同時參保人員應該在定點的醫療服務機構就醫,除非是急診和搶救的情況。所用藥也需符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施標準,才能由生育保險基金支付。


廣州可報銷的分娩費用,限額是1萬以內。


生育津貼


主要指休產假期間照拿的工資。

究竟能拿到多少生育津貼?

它是按照用人單位上年度職工月平均工資的標準,由生育保險基金支付


生育津貼=本單位上年度職工月平均工資÷30天×假期天數


一般情況下,是由公司先將生育津貼給到職工個人,過后公司再向生育保險基金申請撥付。而公司先給到職工個人的那部分津貼,是按照這位職工休產假前12個月的平均工資來計算的。


大家注意到了嗎?社保部門給公司的生育津貼,和公司給職工的津貼,算法有點不一樣。因此有可能產生差額。


根據《廣東省職工生育保險規定》第17條,用人單位應將數額更高的那筆津貼給到職工個人,如果產生差額,由用人單位補足。生育津貼免征個人所得稅。


獎勵假期間的工資,公司照發。


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3

符合什么條件才能享受生育保險待遇?


雖然按照國家規定,用人單位有義務為職工繳納生育保險,但也并不意味著每個職工都能享受生育保險待遇,仍需要滿足一定條件。


一般來講,用人單位至少要為職工連續足額繳納生育保險費滿12個月及以上,此外,職工生育需符合國家和省人口與計劃生育規定


如果生育保險費繳不夠一年,就生產了,怎么辦?


生育醫療費可由職工個人先墊付,等生育保險繳滿12個月之后的一年內,再向生育保險基金申請報銷。


生育津貼也是由公司先墊付,等繳滿12個月之后再向社保部門申請撥付。


4

男職工的生育保險怎么用?


以上說了那么多生育險的相關情況,很多人會問,男職工交了生育保險有啥用呢?


首先,如果男職工進行計劃生育手術,可以報銷醫療費,也可享受假期。


另外,根據《社會保險法》規定,職工未就業配偶生育可享受生育醫療費用待遇,按照城鄉居民醫保的報銷比例來報銷。


也就是說,全職太太們生完小孩之后不用擔心不能報銷了,只要丈夫買了生育保險,全職太太生孩子的醫療費就可以由生育保險基金支出。


不過,需要滿足兩個條件:

一是未就業配偶持有效的廣州失業登記證件

二是未就業配偶未享受廣州或戶籍所在地的城鄉居民基本醫療保險待遇


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5

二胎時代,女性面臨的職場歧視,怎么破?


10月24日,有媒體報道,在某集團創辦的幼兒園,為了應對開放二胎后,女職工扎堆懷孕造成崗位真空的困境,單位出臺規章制度,對申請生育二孩的女職工進行考核評分,并根據最終的評分高低來確定女職工的懷孕順序,違反規定者按自動辭職處理。


潘女士是這個幼兒園的老師,就因為沒有按照排隊的順序不小心“插隊懷孕”,被單位解除了勞動合同。后來她將單位告上法庭,當地法院按照《中華人民共和國勞動合同法》的規定作出判決,用人單位最終賠償了她約6萬元人民幣。


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(原文鏈接:

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_2559628


有人認為,女性的生育權不該被限制。單位要求女職工“排隊懷孕”,非常不近人情,而且也是對女性赤裸裸的性別歧視。


不過也有人從企業的角度考慮:雇傭女性的成本增加怎么辦?特別是對于女職工占大多數的公司,假如女職工“扎堆懷孕”,休假期間誰來干活?


雖然法律保障了女職工的生育權利,但是女職工生育期間的勞動保障成本大部分是企業承擔,這不是會導致越來越多企業更加不敢招用女職工,從而導致對女性的就業歧視越來越嚴重呢?


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(本文由安康信息網編輯http://www.yuzegb.live/)

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